入力
確認
完了
※正しく申込みが完了できないことがありますので、ブラウザの戻る・進むボタンを利用しないでください。
お申込みありがとうございます。①最初にご希望の商品とお使いみちについて教えて下さい。
長野県にお住まい・お勤めの方のうち、以下の商品は、どなたでもお申込みが可能です。 ・教育ローン（カード型） ・カードローンマイプラン ※他行・他社からの【借換えあり】の場合 ・ろうきんchou-chouカード ※他行・他社からの【借換えあり】の場合
上記以外の商品は、お申込みいただける方を限定しており、本フォームをご利用いただく方に個別にお伝えしています。 それ以外の方は、Web完結型あるいは店頭でのお申込みをお願いします。
多目的ローン
具体的に 入力項目をご確認下さい。
※他行・他社でご利用中のローン・カードローンの借換えをご希望の場合は、借入先・契約日・残高をご入力ください。
毎月 円
ボーナス時 円
（例：毎月30000円 ボーナス時0円）（例：毎月30000円 ボーナス時50000円）
【元金据置とは】元金返済を最長6年6ヶ月の範囲で据え置き、その間はお利息・保証料のみご返済いただくタイプ。「お子様の学校在学中は元金を据え置き、卒業後から通常返済を開始したい方」に適した制度です。
お借入れがある方は、以下にお借入先、残高、返済額等、長野ろうきん以外のお借入れについて入力してください。（数字は半角で入力してください。）
ご入力ありがとうございます。②あなたについて教えて下さい。
1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
歳
本申込の際は、運転免許証等の本人確認資料に基づき現住所を確認いたしますので、必ず現住所を入力してください。
郵便番号
ご住所 ※番地まで入力してください
マンション、アパート名、部屋番号
※ご自宅の番号が携帯電話の方は、利用者ご本人の電話番号をご入力ください
- -
※ご融資を利用される方の携帯電話番号をご入力ください
ご入力ありがとうございます。③あなたのご家族、年収について教えて下さい。
※”コープながの”または”長野県高齢者生活共同組合”への加入有無
配偶者： いる いない
同居家族（本人以外）の人数： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 人
扶養家族： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 人
お子様： 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 人
※いない場合は、「0」を選択してください。
本人年収万円
同居家族年収万円(本人除く)
※同居家族年収がない場合は、「0」を入力してください。※勤続年数1年未満の方は見込み額を入力してください。
ご入力ありがとうございます。④あなたのお勤め先について教えて下さい。
※所属部署まで入力してください。 （例：○○（株）○○課）
ビル名、階数
定年：歳
お疲れ様でした。これで最後になります。
⑤審査結果の返信先を教えて下さい。
※ご希望の連絡先が繋がらない場合は、ご希望の連絡方法によらない場合もございます。
STEP